4mm肾结石排出时间存在个体差异，多数人在2周内可自然排出，部分可能因梗阻、感染等因素延长至4周。
一、无并发症的健康成年人：4mm肾结石通常在1~2周内排出。这类人群肾脏功能良好，输尿管管径正常，结石表面光滑。建议每日饮水2000~3000ml，适当运动（如跳跃、爬楼梯），辅助排石。
二、合并尿路梗阻或狭窄者：若结石位于输尿管狭窄段或合并肾盂输尿管连接部梗阻，可能延长至2~4周。此类患者需通过超声或CT评估梗阻程度，必要时接受药物或微创治疗。
三、特殊人群注意事项：
- 老年人：代谢较慢，建议每2周复查超声，监测结石位置变化。
- 孕妇：需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响，通过体位调整（如侧卧）辅助排石。
- 糖尿病患者：高血糖易引发尿路感染，需控制血糖并定期复查尿常规。
四、促进排石的关键措施：
- 增加液体摄入：白开水、淡茶水或柠檬水均可，避免含糖饮料。
- 适度运动：选择跳跃、快走等非剧烈运动，避免剧烈运动导致肾损伤。
- 药物辅助：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，排石药物需遵医嘱。
五、需立即就医的情况：
- 持续腰痛超过3天或加重
- 出现发热、寒战（提示感染）
- 尿液带血且伴有血块
- 尿量明显减少或无尿
通过规范的生活方式调整和科学监测，多数4mm肾结石可顺利排出。建议每1~2周复查一次影像学检查，确保结石位置无异常变化。
