枸橼酸西地那片是一种5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED）及成人肺动脉高压。其通过选择性抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体血流量并扩张肺血管，从而改善相应症状。需注意，ED治疗需性刺激配合起效，肺动脉高压治疗需长期规范使用。
二、适用人群与适应症
枸橼酸西地那片主要适用于成年男性勃起功能障碍（ED）的治疗，需在性刺激存在时起效；同时适用于成人肺动脉高压的治疗，以降低肺动脉压力并改善运动能力。禁用于女性患者、儿童及无明确诊断的ED人群。
三、药物作用与使用机制
药物通过抑制PDE5酶活性，减少环磷酸鸟苷（cGMP）的分解，促进阴茎海绵体及肺血管平滑肌松弛，增加血流量。在ED治疗中，性刺激是必要条件，药物本身不直接诱发勃起；肺动脉高压治疗中，需持续用药以维持肺血管扩张效应。
四、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）因身体机能变化，用药前需医生评估；心脏病史（如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭）患者禁用，药物可能加重心脏负担；严重肝肾功能不全者慎用，可能增加不良反应风险；正在服用硝酸酯类药物者绝对禁用，可能导致严重低血压。
五、用药禁忌与相互作用
绝对禁忌包括对西地那非过敏者、重度肝功能不全者、正在服用硝酸酯类药物者；与α受体阻滞剂（如多沙唑嗪）合用可能增强降压效果，需严格遵医嘱；用药后若出现胸痛、严重头痛、视力/听力异常等，应立即停药并就医。
