耳垂里的硬疙瘩多数为良性病变，但需结合具体表现判断是否需干预。若疙瘩长期稳定、无疼痛或快速增大，通常无需过度担心；但若伴随红肿、疼痛、破溃或短期内明显变化，应及时就医排查。
一、皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞致皮脂积聚形成，表现为皮下圆形硬疙瘩，表面光滑，与皮肤粘连，一般无明显症状，感染时可红肿疼痛。通常良性，但反复感染可能形成脓肿。处理以观察为主，避免挤压刺激，感染时需就医。儿童皮肤屏障功能较弱，自行挤压易继发感染，应及时由医生评估。
二、耳垂瘢痕疙瘩：常因穿耳洞、外伤等刺激引发，是机体对损伤的过度修复反应，表现为高出皮肤的硬性肿块，可能逐渐扩大，伴瘙痒或轻微刺痛。属于良性但需干预，瘢痕体质者（有家族瘢痕增生史）风险更高。穿耳洞后需注意局部卫生，出现后应及时就医，避免刺激。孕妇若出现，需在医生指导下权衡治疗必要性。
三、脂肪瘤：皮下脂肪细胞异常增殖形成，质地较硬且边界清晰，生长缓慢，通常无痛，可活动（与皮肤不粘连）。多数无需处理，但若短期内明显增大或压迫周围组织，需就医评估。肥胖、长期高脂饮食者风险略高，儿童罕见，老年人可能合并代谢异常。
四、淋巴结肿大：耳垂周围淋巴结引流区域感染（如外耳道炎、咽炎）时可反应性增大，表现为可推动、质地中等的硬疙瘩，伴轻微压痛。需明确感染源并治疗，感染控制后肿大可消退。免疫力低下者（如长期糖尿病、肾病患者）需加强监测，避免炎症扩散。
