膀胱癌灌注化疗流程主要包括术前准备、术中操作和术后护理三个关键阶段。术前需排空膀胱，术中通过导尿管将药物注入膀胱并保留1-2小时，术后指导患者变换体位促进药物均匀接触，全程需配合医生完成检查与随访。
一、术前准备
术前需进行尿常规、血常规等基础检查，排除严重感染或凝血功能障碍。患者应提前1-2小时饮水至膀胱适度充盈，便于术中药物均匀分布。糖尿病患者需控制血糖稳定，避免感染风险。
二、术中操作
通过导尿管将药物（如吡柔比星、表柔比星等）缓慢注入膀胱，保留期间指导患者每15-30分钟变换体位（仰卧、侧卧、俯卧交替），确保药物与膀胱黏膜充分接触。保留时间通常为1-2小时，老年患者或肾功能不全者需适当缩短。
三、术后护理
术后鼓励患者多饮水，每日饮水量保持2000-3000ml，促进药物代谢产物排出。观察尿液颜色，若出现血尿加重或尿频、尿急持续超过24小时，需及时就医。保留导尿管期间需保持会阴部清洁，避免感染。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强电解质监测，防止脱水；儿童患者（尤其是婴幼儿）建议在麻醉下进行操作，减少不适；合并心血管疾病者需评估药物对心率影响，必要时调整用药方案。
五、随访与监测
术后1-3个月复查尿常规、尿脱落细胞学及膀胱镜检查，根据肿瘤复发风险调整灌注周期（低危患者每3个月1次，高危患者每1-2个月1次）。全程需严格遵循医嘱，避免自行停药或调整剂量。
