牛皮癣(银屑病)患者的瘙痒感通常与皮肤炎症、神经末梢刺激及皮肤屏障功能受损相关,多数在病情活动期(如斑块进展、脱屑增多)或气候变化(干燥/湿热)时加重,夜间因注意力集中更明显。
皮肤炎症驱动的瘙痒:银屑病皮疹处角质形成细胞异常增殖,释放促炎因子(如IL-17、TNF-α)刺激神经末梢,同时皮肤屏障破坏使外界刺激物进入真皮引发瘙痒。
干燥环境加重瘙痒:秋冬季节空气湿度低(<40%)时,皮肤水分流失加快,角质层含水量下降,导致皮肤紧绷、脱屑,进一步激活瘙痒神经通路。
心理因素与瘙痒循环:长期瘙痒引发焦虑,焦虑状态下体内皮质醇水平升高,加重神经敏感性,形成“瘙痒-搔抓-炎症加重-更痒”的恶性循环,尤其多见于青少年患者(青春期激素波动+生活压力)。
特殊人群注意事项:孕妇患者需避免强效药物,优先非药物干预(如温和保湿剂);老年患者皮肤萎缩变薄,瘙痒可能伴随基础疾病(如糖尿病),需定期监测血糖并加强皮肤护理。
缓解建议:
-基础护理:每日使用含神经酰胺的保湿霜(如凡士林、尿素霜)保持皮肤湿润,洗澡水温控制在37~40℃,时间不超过15分钟。
-药物干预:外用弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)可减轻局部炎症;严重时需在医生指导下口服抗组胺药(如氯雷他定)短期缓解。
注:瘙痒剧烈时避免搔抓,可用冷敷或轻拍替代,同时需坚持规范治疗银屑病基础病,从根源减少瘙痒诱因。



