一、嘴周围和下巴长痘痘的核心原因包括内分泌激素波动、局部皮脂腺生理特点、不良生活习惯及痤疮丙酸杆菌感染等，这些因素共同导致油脂分泌异常、毛囊堵塞及炎症反应。
内分泌与激素因素：青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺活跃，嘴周和下巴区域皮脂腺对激素敏感，油脂分泌增多；女性生理期雌激素波动，孕激素相对升高，加重局部油脂堆积；多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者激素失衡，易出现下巴反复长痘。
局部皮肤生理特点：嘴周及下巴区域皮脂腺密度较高，油脂分泌旺盛易堆积；毛囊口过度角化（角质细胞代谢不畅）使毛孔狭窄，油脂无法正常排出，形成粉刺；日常清洁不到位（如忽视唇周死角清洁）或频繁触摸（如挤痘、用手托腮）导致局部细菌滋生，加速痘痘形成。
生活习惯与外部刺激：高糖、高乳制品饮食提高胰岛素样生长因子-1水平，刺激皮脂腺分泌；长期熬夜导致内分泌节律紊乱，皮质醇分泌异常，加重皮肤炎症；精神压力通过神经-内分泌途径影响激素平衡，诱发或加重局部痘痘；使用油性护肤品、剃须膏或修眉工具未定期清洁，可能堵塞毛孔并传播细菌，尤其男性胡须区域、女性唇周脱毛护理不当易中招。
细菌感染与炎症反应：皮肤表面痤疮丙酸杆菌过度繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊引发炎症；初期表现为白头粉刺，进一步发展为红色丘疹、脓疱，炎症持续时可能形成结节或囊肿；反复挤压痘痘破坏毛囊结构，导致炎症扩散至真皮层，延长愈合周期并增加留疤风险。
