肾囊肿治疗需结合囊肿大小、症状及性质，多数小无症状囊肿无需治疗，有症状或高危囊肿需通过观察、穿刺或手术干预。
无症状小囊肿（直径＜5cm）：多数单纯性肾囊肿无明显症状，无需特殊治疗，建议每6-12个月超声复查，监测囊肿大小变化。若囊肿稳定且无压迫周围组织，长期随访即可，避免过度干预。
有症状或较大囊肿（直径≥5cm）：若囊肿引起腰腹部胀痛、血尿、肾功能异常或压迫周围组织，可考虑微创治疗。经皮穿刺硬化剂注射是常用方法，通过穿刺抽出囊液后注入硬化剂（如无水乙醇），使囊壁纤维化闭合，操作简便且创伤小。
复杂性或高危囊肿：对于囊肿壁增厚、分隔、钙化或囊液成分异常的复杂性囊肿，需进一步检查（增强CT/MRI）明确性质。若怀疑恶性（如肾细胞癌），应尽早手术切除，常用腹腔镜肾部分切除术或囊肿去顶减压术，术后病理确诊后决定是否辅助靶向治疗。
特殊人群治疗：孕妇合并肾囊肿若无症状可暂不干预，产后再评估；老年患者需综合心肾功能选择治疗方式，避免过度治疗；肾功能不全者优先保护肾功能，硬化剂注射需控制剂量防止肾损伤；合并多囊肾者重点控制血压、延缓肾功能恶化，囊肿较大时谨慎选择手术。
综合管理与预防：无论是否治疗，均需低盐饮食、避免剧烈运动及肾毒性药物（如非甾体抗炎药），控制血压（高血压会加速囊肿增长）。合并尿路感染时及时用抗生素（如头孢类），但需遵医嘱。定期复查超声或肾功能，早期发现囊肿变化。
