狐臭（腋臭）主要由腋窝顶泌汗腺分泌的有机物经细菌分解产生不饱和脂肪酸等异味物质所致，其诱发因素涉及遗传、汗腺功能、微生物、激素及生活习惯等多方面。
遗传因素
遗传是核心诱因，临床研究显示约80%患者有家族遗传史，符合常染色体显性遗传规律，携带相关易感基因者汗腺分泌功能易受遗传调控，基因表达差异导致顶泌汗腺结构或功能异常。
顶泌汗腺分泌异常
顶泌汗腺分泌旺盛或导管堵塞，会使脂质、蛋白质等有机物增多，为细菌提供分解底物。研究证实，顶泌汗腺分泌量与狐臭严重程度正相关，雄激素刺激可增强分泌功能，女性患者多在青春期后症状加重。
腋窝菌群失衡
腋窝皮肤菌群（如表皮葡萄球菌、棒状杆菌）分解汗液有机物产生异味，菌群失衡（如厌氧菌过度繁殖）会加剧异味。临床观察发现，使用抗菌剂（如氯化铝溶液）可通过调节菌群改善症状。
激素水平波动
青春期雄激素水平升高刺激顶泌汗腺发育，女性患者症状通常在青春期后出现或加重；妊娠期激素变化也可能影响症状，更年期后部分患者症状减轻，与激素对汗腺的调控作用相关。
生活习惯与环境因素
高油/高蛋白饮食、情绪压力、腋窝清洁不足及紧身衣物会促进细菌繁殖，汗液滞留会加重异味。保持腋窝干燥清洁、减少刺激性食物摄入，可降低异味风险。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需避免刺激性强的外用药物；青少年患者应加强皮肤护理，可通过温和沐浴露清洁腋窝，减少细菌滋生。
