儿童口腔溃疡是儿童期常见的口腔黏膜损伤,表现为局部疼痛性浅表溃疡,多数为良性自限性,少数需关注潜在健康问题。
一、创伤性口腔溃疡
由咬伤、刷牙力度不当、过硬食物或尖锐玩具等机械/物理/化学因素引起,溃疡形态与损伤位置对应,边缘整齐,疼痛明显但无发热等全身症状。处理以局部护理为主,用淡盐水轻柔清洁,避免刺激溃疡面;疼痛明显时优先非药物干预,低龄儿童避免使用刺激性药物;若溃疡超过2周未愈或反复出现,需就医排查。
二、复发性阿弗他溃疡(RAU)
表现为反复发作的圆形或椭圆形浅表溃疡,与免疫、遗传、压力或营养缺乏相关,好发于唇、颊、舌腹等非角化黏膜,疼痛剧烈影响进食,7~14天自愈,复发频率个体差异大。5岁以下少见,若反复出现需排查免疫异常。处理优先补充维生素B族、锌,疼痛时用儿童专用口腔护理液,避免使用成人药物。
三、感染性口腔溃疡
多由单纯疱疹病毒、手足口病病毒或链球菌等感染引起,表现为口腔广泛溃疡或成簇小疱破溃,伴发热、流涎、拒食等症状。单纯疱疹病毒感染需隔离,手足口病以对症护理为主,细菌感染需就医用敏感抗生素。所有感染性溃疡均需保持口腔清洁,低龄儿童避免自行用药。
四、系统性疾病相关口腔溃疡
口腔溃疡可能是川崎病、白塞病、银屑病等全身疾病的口腔表现,常伴随发热、皮疹、淋巴结肿大等全身症状。此类溃疡需结合基础疾病综合治疗,建议及时就医排查病因,避免延误治疗。



