孕期四维超声检查的最佳时间为孕20-24周，主要用于胎儿结构畸形筛查，单次检查即可，特殊情况遵医嘱增加频次。
检查目的与科学依据
四维超声通过实时三维成像技术，可立体清晰显示胎儿面部、肢体、内脏等结构，较二维超声更易排查唇腭裂、脊柱裂、心脏畸形等体表及内脏畸形。临床研究证实，孕20-24周胎儿器官发育成熟，检查阳性率最高，符合WHO及ACOG孕期超声筛查指南推荐。
最佳检查时间
孕20-24周为黄金窗口期：此时胎儿躯干、四肢骨骼及内脏轮廓清晰，羊水适中，胎儿活动度佳，便于全面观察。过早（<20周）部分结构未完全发育，过晚（>24周）胎儿体位固定、羊水减少可能遮挡关键部位，建议在此阶段完成检查。
检查频率与特殊情况
常规孕妇1次四维检查即可，高危孕妇（高龄、糖尿病、畸形家族史等）需增加1次28周左右的补充检查，评估胎儿生长发育及胎位变化。前置胎盘、羊水异常等复杂情况需提前告知医生，调整检查方案以避免干扰观察。
特殊人群注意事项
肥胖或腹部脂肪厚者可能需结合二维超声辅助诊断；有胎盘前置、宫颈机能不全者，检查时动作轻柔，避免刺激子宫收缩；对超声凝胶过敏者需提前沟通，选择无敏凝胶。
检查前后准备
检查前无需空腹，可适量进食（如甜食）促进胎儿活动；检查中配合医生调整体位（如左侧卧位），必要时适当走动；检查后无需特殊护理，报告由产科医生解读，异常时按医嘱复查或转诊。
