膀胱癌是膀胱黏膜上皮组织的恶性肿瘤，主要表现为无痛性肉眼血尿，病程进展及复发风险较高；膀胱炎是膀胱黏膜的炎症性病变，多由感染引起，典型症状为尿频、尿急、尿痛，经抗感染治疗后预后良好。两者本质不同，需通过检查明确鉴别。
一、病因与病理性质：膀胱癌与长期吸烟、接触化学致癌物（如苯胺染料）、慢性膀胱炎症或结石刺激相关，病理上为上皮细胞异常增殖，尿路上皮癌占比超90%；膀胱炎多为细菌（如大肠杆菌）感染，也可由化学刺激或药物过敏引发，病理表现为黏膜充血、水肿及炎症细胞浸润，无细胞恶性增殖。
二、典型症状表现：膀胱癌早期以间歇性无痛性肉眼血尿为特征，可伴排尿困难，晚期因肿瘤侵犯出现腰腹部疼痛、体重下降；膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿液浑浊，通常无血尿，感染严重时可伴发热，症状与感染程度相关。
三、诊断方法：膀胱癌需膀胱镜检查（取活检确诊）、影像学检查（超声/CT/MRI评估分期）及尿脱落细胞学检测；膀胱炎依赖尿常规（白细胞、细菌增多）、尿培养明确病原体，必要时膀胱镜排除其他病变，老年或免疫力低下者需警惕非典型症状。
四、治疗原则：膀胱癌以手术（经尿道电切或全膀胱切除）为主，结合术后灌注化疗或免疫治疗；膀胱炎以抗感染（敏感抗生素）为主，非感染性需去除诱因，治疗期间多饮水、避免憋尿，孕妇、糖尿病患者及儿童需谨慎选择药物并注意剂量安全，老年人因症状隐匿需定期体检排查肿瘤。
