孕后期胃酸烧心严重可通过调整生活方式(少食多餐、餐后适当活动)、优化饮食(减少高脂/辛辣食物)及必要时短期使用安全药物缓解,多数情况经非药物干预可有效改善,严重时需咨询医生。

一、生活方式调整
少食多餐,每日分5-6次进食,避免一次大量进食增加胃部压力;
餐后保持站立或散步15-30分钟,促进胃排空,减少反流;
睡眠时用枕头抬高上半身约15-30度,利用重力帮助胃内容物向肠道移动;
穿着宽松衣物,避免过紧腰带或衣物压迫腹部,减少胃部受压。
二、饮食管理
减少高脂(油炸食品)、辛辣、酸性(柑橘类)食物及咖啡、巧克力、碳酸饮料摄入,降低反流风险;
增加全谷物、绿叶蔬菜、豆类等膳食纤维摄入,促进胃肠蠕动,预防便秘加重反流;
餐前避免大量饮水,餐后1-2小时内不进食,防止胃部过度扩张;
可适量食用苏打饼干中和胃酸,但需控制总量,避免过量导致腹胀。
三、药物干预
优先通过生活方式和饮食调整改善症状,效果不佳时可在医生指导下短期使用抗酸剂(如铝碳酸镁、碳酸钙)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁);
药物使用需严格遵医嘱,避免自行长期服用,尤其是妊娠前3个月及有基础肝肾功能异常的孕妇。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)需更严格执行饮食控制,减少多餐频率,避免因胃容量下降加重反流;
有胃食管反流病史或妊娠合并胃炎、胃溃疡的孕妇,应在医生指导下优先选择非药物干预,必要时提前评估用药安全性。