牙龈肿痛伴随脸部肿胀，通常提示牙龈或牙齿周围组织存在感染或炎症，需及时处理。
一、感染性因素：
- 急性根尖周炎：牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周围，引发脸部肿胀，疼痛剧烈且定位明确。
- 牙周脓肿：牙周炎发展至晚期，牙周袋内细菌感染形成脓肿，常伴随牙龈红肿、溢脓，脸部相应区域肿胀。
二、非感染性因素：
- 智齿冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠周围软组织发炎，严重时可导致面部肿胀、张口受限，尤其在身体抵抗力下降时易发作。
- 牙源性间隙感染：感染扩散至面部间隙（如咬肌间隙、颊间隙等），表现为面部明显肿胀、疼痛，甚至影响呼吸和吞咽。
三、特殊人群注意：
- 儿童：免疫系统尚未完全发育，感染易扩散，需尽早就诊，避免炎症加重影响颌骨发育。
- 孕妇：激素变化可能加重牙龈炎症，感染需谨慎用药，优先非药物干预，如盐水漱口，及时就医。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳易引发感染，需严格控制血糖，积极抗感染治疗，防止感染扩散。
四、处理建议：
- 非药物干预：保持口腔清洁，用温盐水或含漱液漱口，避免刺激患侧咀嚼，局部冷敷减轻肿胀。
- 药物治疗：若疼痛明显，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免自行用药。
- 及时就医：若症状持续超过2-3天无缓解，或伴随发热、张口困难等，应尽快前往正规医疗机构口腔科就诊，明确病因并接受针对性治疗。
