膀胱癌灌注化疗常见副作用包括短期泌尿系统刺激症状（如尿频、尿急、尿痛）、全身轻微反应（如恶心、乏力），以及长期潜在的膀胱黏膜损伤等，不同患者因个体差异反应程度有所不同。
一、泌尿系统局部刺激反应：这是最常见的副作用，主要由化疗药物刺激膀胱黏膜引起，表现为排尿时疼痛、烧灼感、尿频、尿急，严重时可能出现血尿或排尿困难。老年患者因膀胱黏膜敏感性较高，症状可能更明显；合并前列腺增生或长期留置导尿管的患者，尿道梗阻风险增加，需密切观察排尿情况。
二、全身轻微不良反应：部分患者会出现轻度恶心、呕吐、乏力、发热等症状，通常在灌注后数小时至1-2天内出现，多数可自行缓解。糖尿病患者因代谢调节能力较弱，低血糖或电解质紊乱风险可能升高；长期卧床或营养不良患者，乏力症状可能更显著，需注意补充营养。
三、特殊人群副作用风险：儿童患者因膀胱容量小、黏膜脆弱，局部刺激症状可能更严重，且对化疗药物耐受性较低，需严格控制灌注剂量；孕妇及哺乳期女性需暂停哺乳并咨询产科医生，避免药物对胎儿或婴儿的影响；合并严重肝肾功能不全的患者，药物代谢减慢，副作用发生风险及严重程度可能升高。
四、长期潜在影响：反复多次灌注后，部分患者可能出现膀胱黏膜慢性炎症、尿道狭窄，或远期膀胱功能异常（如储尿能力下降）。吸烟、长期憋尿等不良生活习惯会加重黏膜损伤风险；既往有慢性膀胱炎病史的患者，长期副作用发生风险可能增加，需加强随访监测。
