脖子上长痘痘多与皮脂分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及局部皮肤刺激相关，常见于青少年、女性生理期或长期熬夜、清洁不当人群，本质多为痤疮的局部表现。
一、皮脂分泌异常：皮脂腺分泌受雄激素调控，青春期、女性生理期或压力大时激素波动可致皮脂分泌增加，皮脂排出不畅易形成粉刺或炎性痘痘。青少年男性因雄激素水平较高，更易出现皮脂旺盛问题；女性生理期前雌激素波动，也可能加重皮脂分泌。
二、毛囊角化异常：毛囊上皮细胞代谢周期异常（过度增殖），导致角质堆积堵塞毛囊口，皮脂无法正常排出，形成闭合性或开放性粉刺，进而引发炎症。这一过程与遗传、皮肤屏障功能减弱相关，敏感肌人群更易出现角质代谢异常。
三、痤疮丙酸杆菌感染：毛囊内痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸刺激毛囊，引发红色丘疹、脓疱等炎性痘痘。皮肤清洁不足、出汗后未及时擦干，易导致细菌滋生，尤其运动后或夏季多汗人群需注意。
四、局部皮肤刺激与摩擦：衣领过紧、材质粗糙（如化纤）摩擦颈部皮肤，或长期佩戴饰品压迫皮肤，可刺激毛囊口堵塞或引发炎症；清洁不到位（如残留污垢、油性护肤品）、频繁使用刺激性清洁产品也可能加重局部刺激。
五、特殊人群与生活方式影响：长期熬夜致内分泌紊乱，影响激素平衡及皮肤修复；高糖、高乳制品饮食可促进胰岛素抵抗，加重皮脂分泌；青少年皮肤屏障较薄，敏感易受刺激；孕妇因激素变化也可能出现颈部痘痘，需注意孕期皮肤护理。
