孕妇吸烟会通过胎盘传递尼古丁、一氧化碳等有害物质，直接影响胎儿发育，显著增加早产、低出生体重、胎儿畸形及新生儿健康风险，孕期任何阶段吸烟均会提升上述危害概率。
1 低出生体重与早产风险：吸烟导致胎盘血管收缩、氧气及营养物质输送减少，研究显示，每日吸烟≥5支的孕妇，早产（妊娠＜37周）发生率是非吸烟者的2-3倍，低出生体重（＜2500克）风险增加约2倍，妊娠早期开始吸烟的孕妇，早产风险更高。
2 胎儿生长发育受限：尼古丁抑制胎盘滋养层细胞增殖，胎儿宫内营养供给不足，长期吸烟孕妇的胎儿平均出生体重比非吸烟者低约200-300克，身长、头围等生长指标也可能低于正常范围，尤其孕20周后吸烟影响更显著。
3 胎儿畸形与先天性疾病：烟草中的苯并芘、甲醛等致癌物损伤胎儿DNA，增加先天性心脏缺陷、神经管畸形（如脊柱裂）、唇腭裂等风险，每日吸烟≥10支的孕妇，胎儿心脏畸形风险是不吸烟者的1.5倍。
4 新生儿健康与长期影响：吸烟孕妇的新生儿更易发生呼吸窘迫综合征、低血糖，新生儿猝死综合征（SIDS）风险升高，长期随访发现，孕期暴露者儿童认知发育（注意力、学习能力）可能受影响，学龄前阶段学习能力下降比例较高。
对于有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，吸烟会进一步加重胎盘功能不全，危害叠加，需立即停止吸烟并咨询医生；对于计划怀孕的女性，孕前戒烟是降低上述风险的关键干预措施，孕期需严格避免接触二手烟。
