经血颜色发黑通常与经血在子宫内停留时间延长、出血量减少或血液氧化有关，多数为生理现象，少数可能提示病理因素或生活方式影响。
生理性因素
经期初期或末期经血量较少时，经血在宫腔停留时间延长，血红蛋白中的铁元素氧化为高铁血红蛋白，导致颜色加深呈黑褐色，通常无需特殊处理，注意腹部保暖即可恢复。
病理因素
妇科炎症（如子宫内膜炎）或内分泌失调（雌激素水平偏低）会减少子宫内膜脱落量，血液排出延迟；宫腔粘连、宫颈狭窄等结构异常则阻碍经血流出，停留后颜色变深。此类情况需通过妇科超声、激素检测明确病因。
生活方式影响
经期受凉、过度劳累、情绪紧张或吸烟、熬夜等习惯，可能减慢子宫血液循环、紊乱激素分泌，影响经血排出。改善作息（避免熬夜）、注意保暖、减少精神压力可调节经色。
特殊人群注意
青春期/围绝经期女性因激素波动易出现经色异常；
育龄期有性生活者需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕），可能伴随点滴出血或黑褐色分泌物；
流产术后或宫内节育器放置初期可能短暂出现经色异常，需结合病史判断。
药物或治疗影响
长期服用激素类药物（如避孕药）、抗凝药（如阿司匹林）可能干扰凝血功能或激素平衡，导致经量异常。若近期用药，建议咨询医生调整方案。
若经色异常持续超过3个月经周期，或伴随明显腹痛、发热、出血量增多等症状，应及时就诊检查（如妇科超声、激素水平检测），明确病因后针对性处理。
