男人秃头以雄激素性脱发(男性型脱发)最常见,与遗传和雄激素代谢相关。早期干预可延缓进展,核心措施包括外用米诺地尔、口服非那雄胺及生活方式调整,严重时可考虑植发。
一、雄激素性脱发。特征为发际线后移(M型)或头顶稀疏(O型),由遗传易感基因和雄激素二氢睾酮(DHT)对毛囊的萎缩作用导致。男性患者多20-40岁起病,病程缓慢。干预以5%米诺地尔外用促进毛发生长,口服非那雄胺(18-41岁男性适用)抑制DHT生成。青少年(<18岁)禁用非那雄胺,中老年需排查脂溢性皮炎等基础疾病。
二、休止期脱发。多因应激(手术、高热)、内分泌波动(产后、甲状腺异常)或营养缺乏(缺铁性贫血)引发,表现为头发均匀变稀,轻拉易脱落
三、
三、斑秃。自身免疫性疾病,表现为圆形脱发斑,边界清晰,可发展为普秃。病因与遗传、精神压力及感染相关。治疗以局部外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司)为主,严重时局部注射激素。特殊人群:儿童轻症可观察,合并甲状腺疾病者需优先控制原发病。
四、其他病理性脱发。如感染性瘢痕性脱发需抗感染治疗,化学性脱发需停用刺激性产品。营养性脱发需补充蛋白质、维生素D,糖尿病患者需控制血糖。特殊人群:糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下,避免高糖饮食加重毛囊炎症。
(注:以上内容为模拟生成,实际医疗决策请以专业医生诊断为准,患者应严格遵循医嘱使用药物,避免自行用药导致不良后果。)



