葡萄胎的典型症状包括停经后阴道不规则出血（通常在孕10~16周出现）、子宫异常增大（大于停经月份）、妊娠呕吐严重且持续时间长、子痫前期征象（如血压升高、蛋白尿）及卵巢黄素化囊肿。
一、典型症状表现
- 停经后阴道出血：最常见症状，出血量可多可少，色暗红或鲜红，有时伴有水泡样组织排出。
- 子宫异常增大：因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血导致，质地软且无胎体感，可能伴有腹痛。
- 妊娠呕吐与子痫前期：出现早且严重，部分患者可在孕24周前出现高血压、蛋白尿等子痫前期表现。
二、特殊类型表现
- 部分性葡萄胎：症状相对较轻，子宫增大速度较慢，可能伴有胎儿畸形或存活胎儿，但仍需警惕。
- 完全性葡萄胎：症状更典型，恶变风险较高（约15%），需严格随访。
三、诊断与治疗
- 诊断依据：结合病史、超声检查（显示“落雪状”或“蜂窝状”图像）及血清HCG水平异常升高（＞100，000mIU/ml）。
- 治疗方式：一经确诊需立即清宫，术后常规化疗（如甲氨蝶呤），高危患者需密切监测HCG水平至正常。
四、随访与注意事项
- 随访要求：清宫后每周监测HCG，直至连续3次阴性后改为每月1次，持续6个月，之后每3个月1次至1年。
- 避孕建议：严格避孕6~12个月，首选避孕套，避免宫内节育器或避孕药。
- 特殊人群：年龄＞40岁或＜20岁者为高危因素，需加强随访频率；合并严重并发症（如大出血、休克）需紧急处理。
