牙龈大量出血的原因主要包括局部口腔因素（如牙周病、刷牙方式不当）、全身疾病影响（如凝血功能异常、维生素缺乏）及急性创伤等。具体可分为以下四类：
一、口腔局部疾病
- 牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发炎症，细菌侵袭牙龈导致红肿出血，尤其在刷牙、咬硬物时明显，多见于口腔卫生不佳者。
- 牙龈炎：早期炎症表现为牙龈红肿，触碰易出血，若不及时干预可能发展为牙周炎，常见于青少年及口腔清洁不彻底人群。
二、全身性疾病关联
- 血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，因凝血功能障碍导致自发性出血，牙龈出血常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。
- 维生素缺乏：维生素C缺乏会削弱血管壁脆性，维生素K缺乏影响凝血因子合成，均可能引发牙龈出血，常见于挑食、节食人群。
三、急性创伤或物理刺激
- 机械损伤：刷牙用力过猛、使用硬毛牙刷或牙签不当，可能直接损伤牙龈组织，造成短暂但明显的出血。
- 口腔手术/修复：如拔牙后、种植牙术后早期，局部伤口未愈合时易出血，需遵医嘱护理。
四、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：激素变化使牙龈敏感，易受刺激出血，需加强口腔清洁，避免刺激，产后通常缓解。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会降低免疫力，增加牙周感染风险，建议定期监测血糖并口腔检查。
处理建议：优先改善口腔卫生（正确刷牙、使用牙线），局部冷敷止血；若持续出血超3天或伴随其他症状，应及时就医排查全身疾病。
