男性勃起功能障碍（ED）治疗需综合评估病因与个体情况，优先采用非药物干预，辅以PDE5抑制剂等药物、物理或手术手段，具体方案依病因和个体差异选择。
一、非药物干预优先。规律运动（如快走、游泳，每周≥150分钟）改善血管功能；均衡饮食（低脂肪、高纤维，补充锌、维生素D）、戒烟限酒、控制体重、保证7-8小时/天睡眠。心理干预：性心理咨询缓解焦虑，伴侣参与改善沟通，必要时认知行为疗法。糖尿病、高血压患者需严格控病，老年患者逐步增加运动强度。
二、药物治疗。一线药物为PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非），无禁忌者可尝试；低睾酮血症患者需检测确诊后补充睾酮，排除前列腺癌风险。α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）适用于合并下尿路症状者。老年患者慎用降压药联用，避免与硝酸酯类药物同服，肝肾功能不全者需医生评估，心血管疾病者用药前评估心脏功能。
三、物理治疗。真空负压装置（VCD）通过负压吸引促进勃起，配合弹力环维持；低强度体外冲击波（Li-ESWT）每周1-2次，共10-20次改善血管内皮功能。经尿道给药（如前列地尔）需医生指导。严重心血管疾病者避免VCD，有出血倾向者慎用ESWT，药物过敏者禁用经尿道给药。
四、手术治疗。阴茎假体植入术（可膨胀性假体为主）适用于重度ED，药物及物理治疗无效者；血管重建手术适用于年轻血管性ED患者。严重心肺功能不全、凝血功能障碍者禁用假体植入，血管重建需排除严重动脉硬化。
