头颈出现的小肉疙瘩可能是皮脂腺囊肿、颈部淋巴结肿大、丝状疣等多种良性病变,少数需警惕恶性可能,需结合形态、生长速度及伴随症状初步判断。
皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞致皮脂积聚形成皮下肿物,表面可见小黑点(黑头),质地中等硬度,感染时红肿疼痛。建议避免挤压,小囊肿可观察,反复感染或增大需手术切除。孕妇等特殊人群避免自行处理。
颈部淋巴结肿大
颈部是淋巴结高发区,感染(如咽喉炎、扁桃体炎)常引发反应性肿大,表现为皮下圆形小结节,质地软、活动度好、伴压痛。若无痛性持续增大(>2cm)、质地硬或伴体重下降,需排查结核、淋巴瘤等,建议B超检查及血常规/肿瘤标志物检测。糖尿病患者感染易扩散,需尽早控制感染源。
丝状疣
HPV感染所致,表现为细长丝状突起,肉色或灰白色,好发于颈部、眼睑,具传染性。避免搔抓以防扩散,治疗可选液氮冷冻、激光或外用氟尿嘧啶软膏,孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药。
脂肪瘤
皮下脂肪组织良性增生,质地柔软、边界清晰、推之可动,一般无自觉症状,生长缓慢。肥胖者或家族史者易多发,无需特殊处理;若短期内快速增大、压迫周围组织,需手术切除。无需过度焦虑,恶性脂肪瘤罕见。
软纤维瘤(皮赘)
颈部皮肤褶皱处多见,柔软、带蒂或丝状,肉色,随年龄增长增多,良性病变。通常无危害,若影响美观可激光、电灼去除,糖尿病患者因皮肤代谢异常可能高发,需控制血糖并避免摩擦刺激。



