小腿上的小红点可能由皮肤疾病、血管反应、过敏或感染等因素引起，需结合分布形态及伴随症状初步判断（如对称分布伴瘙痒多为过敏，孤立红点伴叮咬史多为虫咬），建议观察2-3天无改善及时就医。
1、过敏性紫癜（皮肤型）
多见于儿童及青少年，下肢伸侧对称分布针尖至黄豆大小紫红色瘀点，按压不褪色，可伴关节痛或腹痛；常与链球菌感染、食物/药物过敏相关；需排查感染源，避免剧烈运动，孕妇及有肾病史者需及时就医。
2、湿疹/皮炎（小腿慢性炎症反应）
表现为密集红点、丘疹，伴瘙痒脱屑，易反复发作；与环境潮湿、接触化纤衣物等过敏原相关；长期站立、肥胖及过敏体质者风险高；建议保持皮肤干燥，避免搔抓，特殊人群（如老年人）需避免摩擦刺激。
3、虫咬皮炎（蚊虫/螨虫叮咬）
红点孤立分布，中央有叮咬痕迹，伴瘙痒，夏秋季高发；婴幼儿皮肤娇嫩，户外暴露皮肤易被咬后红肿扩大；建议避免户外裸露，可外用炉甘石洗剂，低龄儿童需家长看护防抓挠。
4、压力性紫癜（机械性毛细血管破裂）
因剧烈咳嗽、长时间站立或压迫导致，红点沿血管分布，短暂出现后消退；老年人血管脆性增加，长期卧床者也可能发生；处理以休息、避免诱因为主，无需特殊用药。
5、血小板减少性紫癜（血液系统异常）
红点伴牙龈出血、鼻出血，按压不褪色且范围扩大，提示血小板或凝血功能异常；长期服药（如阿司匹林）、慢性肝病者风险高；需立即就医查血常规，明确诊断后规范治疗，避免自行用药。
