月经前症状(经前期综合征,PMS)多因雌激素、孕激素等激素波动引发,常见生理、心理及躯体不适,约30%育龄女性受影响,症状通常月经来潮后缓解。
生理表现:乳房与水肿症状
雌激素刺激乳腺导管扩张,孕激素促进乳腺小叶增生,经前雌激素峰值使乳房胀痛、触痛加重;水钠潴留由醛固酮分泌增加导致,细胞外液容量扩张,表现为眼睑、手足水肿,体重上升1-3kg,经前1周最明显。
情绪心理症状:神经递质失衡致情绪异常
血清素、多巴胺等神经递质水平波动,经前2周血清素下降影响情绪调节,约30%女性出现易怒、低落,15%发展为轻度抑郁,注意力分散、记忆力下降常见,部分伴随情绪失控或哭泣倾向。
躯体不适:疼痛与睡眠障碍
前列腺素刺激子宫收缩,诱发下腹部痉挛性疼痛;偏头痛(单侧搏动性头痛)与5-羟色胺、前列腺素协同作用相关,约20%女性出现;褪黑素分泌紊乱导致入睡困难、早醒,日间疲劳感明显。
特殊人群差异
青少年:初潮后1-2年症状突出(发生率35%-45%),随月经周期稳定逐渐缓解;
更年期女性:雌激素骤降使症状复杂,需与围绝经期综合征鉴别;
慢性病患者:甲状腺疾病、糖尿病者症状加重,需提前监测激素及代谢指标。
科学干预建议
经前1周规律作息,减少咖啡因、高盐饮食,补充维生素B6、镁元素;适度运动(如瑜伽)缓解焦虑;严重时在医生指导下短期使用维生素B6、舍曲林或短效避孕药,勿自行用药。