白带呈黄色可能与生理性激素波动、阴道炎症、宫颈感染或性传播疾病等有关,需结合症状特点及持续时间判断原因。
生理性因素:月经周期中激素变化(如经前、排卵期)可使白带短暂变黄,通常量少、无异味及瘙痒,持续1-3天自行缓解。长期使用卫生护垫、紧身衣物或久坐潮湿环境,也可能导致白带暂时变黄,注意清洁后可恢复。
阴道炎症:细菌性阴道炎(BV)分泌物呈灰白色或淡黄色,伴鱼腥味,性交后加重,白带pH>4.5;霉菌性阴道炎(VVC)分泌物呈豆腐渣样,色黄,伴外阴瘙痒;滴虫性阴道炎(TV)分泌物黄绿色泡沫状,质稀薄,有臭味,瘙痒明显。三者均需针对性治疗(如甲硝唑、克霉唑)。
宫颈与上生殖道感染:宫颈炎(衣原体/淋球菌感染)或盆腔炎常出现黄色脓性白带,伴性交出血、下腹坠胀;性传播疾病(淋病奈瑟菌)分泌物黄绿色、量多且臭,性活跃人群需警惕并同步检查伴侣。宫颈炎未及时治疗可能上行引发子宫内膜炎。
特殊人群风险:孕妇因激素变化易感染,糖尿病患者血糖高易合并念珠菌感染,绝经后女性雌激素下降致阴道抵抗力差,均需加强卫生管理(温水清洗、避免久坐),控制血糖或激素水平。
处理与就医:日常需保持外阴清洁干燥,避免滥用洗液;出现以下情况及时就医:①白带持续黄色超3天伴异味、瘙痒;②分泌物脓性、带血或量多;③伴腹痛、发热。检查白带常规及病原体,确诊后遵医嘱用药(如抗生素、抗真菌药),性传播疾病需性伴侣同治,治疗期间禁性生活。