来例假左侧腹痛可能由原发性痛经（子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫收缩过强）、左侧附件炎症（如输卵管或卵巢炎症导致盆腔充血）、子宫内膜异位症（异位内膜组织受激素影响周期性出血刺激周围组织）或左侧卵巢囊肿（囊肿随月经周期增大或扭转引发疼痛）等原因引起。
一、原发性痛经：多见于年轻女性，月经来潮时子宫内膜脱落释放前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩，左侧子宫附件区域因血供分布不均可能表现为局部疼痛，通常伴随腰酸、乏力，无器质性病变。
二、左侧附件炎症：长期经期卫生不佳或邻近器官感染蔓延可能引发左侧输卵管、卵巢炎症，炎症刺激导致盆腔充血水肿，月经期间盆腔血流增加使疼痛加剧，常伴白带增多、异味。
三、子宫内膜异位症：异位内膜组织在左侧卵巢或盆腔腹膜生长，经期脱落出血无法排出，刺激周围组织引发疼痛，疼痛程度随病情进展加重，可能影响受孕。
四、左侧卵巢囊肿：生理性囊肿（如滤泡囊肿）多在月经后半周期出现，随激素波动可能增大；病理性囊肿（如巧克力囊肿）与子宫内膜异位症相关，月经期间囊内出血或囊肿扭转可突发剧烈疼痛。
特殊人群提示：青春期女性原发性痛经比例较高，可通过经期热敷、规律作息缓解；育龄期女性若疼痛加重或伴随异常出血，需排查附件炎症或子宫内膜异位症；绝经后女性突发左侧腹痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转等急症，应及时就医。建议疼痛持续超过3天或影响正常活动时，尽快前往正规医疗机构进行妇科超声、盆腔检查等明确病因。
