牙齿反颌是上下颌骨发育异常或不良习惯导致的牙齿咬合错位，表现为下牙覆盖上牙，医学上称为“反颌畸形”，婴幼儿期5岁前干预效果最佳。
一、分类详述
- 牙性反颌：仅牙齿排列错位，骨骼正常，常见吮指、偏侧咀嚼等不良习惯。
- 骨性反颌：因颌骨发育异常，如下颌骨过度前突或上颌骨发育不足，遗传因素占比较大。
- 功能性反颌：由咬合干扰、呼吸道阻塞（如扁桃体肥大）引发，夜间张口呼吸易诱发。
- 混合性反颌：牙性与骨性因素共存，需结合影像学检查制定方案。
二、特殊人群提示
- 儿童（3~12岁）：早期干预（如活动矫治器）可引导骨骼正常生长，避免颌骨畸形加重。
- 青少年（13岁以上）：骨性反颌可能需正畸-正颌联合治疗，需口腔正畸科与颌面外科联合评估。
- 成人：骨骼定型后，仅通过正畸可改善牙齿排列，严重骨性反颌需手术调整颌骨结构。
三、干预原则
- 首选手法训练：破除不良习惯（如吮指、咬物），纠正姿势（避免趴睡、单侧咀嚼）。
- 辅助器具：早期使用功能矫治器（如FR-Ⅲ矫治器），中期使用固定矫治器排齐牙齿。
- 严重病例：成人骨性反颌可通过正颌手术（如下颌骨截骨）联合正畸治疗，需多学科协作。
四、预防建议
- 孕期：避免吸烟、酗酒，减少颌骨发育不良风险。
- 婴幼儿期：母乳喂养至2岁，避免过早使用安抚奶嘴，定期口腔检查。
- 学龄期：保持正确坐姿，每3个月检查牙齿咬合关系，发现异常及时干预。
