耳屎（医学称为耵聍）的形成主要源于外耳道皮肤耵聍腺分泌的油脂状物质、脱落上皮细胞及外界灰尘等异物混合堆积，正常情况下可随咀嚼、吞咽等动作自然排出，具有保护耳道和抑菌作用，无需刻意清理。
一、耵聍腺分泌特性差异：
耵聍腺分泌量受遗传与激素水平影响，青春期雄激素分泌旺盛（尤其男性）可能刺激分泌增加，形成较黏稠耳屎；脂溢性皮炎患者因皮肤代谢加快，上皮脱落增多，易加重耳屎堆积。
二、清洁行为与耳道卫生：
频繁用尖锐工具（如棉签、发夹）掏耳易损伤耳道上皮，破坏自洁机制；儿童因耳道狭窄且常接触玩具碎屑，耳屎易混合异物形成团块；老年人行动不便，耵聍堆积后难以自行排出，需家属协助或专业处理。
三、耳道结构与疾病影响：
外耳道狭窄、畸形或中耳炎病史导致的瘢痕，会阻碍耵聍自然排出；糖尿病患者因代谢紊乱，耵聍成分改变易形成硬痂；长期佩戴助听器或耳机者，耳道潮湿环境加速耵聍氧化，增加栓塞风险。
四、环境与生活习惯因素：
长期处于粉尘污染环境（如建筑、装修从业者）或游泳、潜水后耳道未及时干燥，易使耵聍与杂质混合或遇水膨胀，形成“泥状”或硬块；频繁咀嚼口香糖、张口呼吸者，耳道压力变化可能影响耵聍排出。
特殊人群需注意：儿童应避免使用尖锐工具掏耳，可用医用棉签蘸温水轻柔擦拭外耳道口；老年人若出现耳屎栓塞，优先选择专业医疗机构清理，避免自行使用软化药物（如碳酸氢钠滴耳液）；糖尿病患者需严格控制血糖，降低耵聍异常分泌风险。
