孕妇支原体感染（如解脲支原体、人型支原体）对胎儿的影响与感染阶段、是否有症状及合并感染相关。早孕期感染可能增加流产风险，中晚孕期感染可能提高早产、宫内感染及低出生体重发生率；无症状感染者多数无显著不良结局，但需结合具体情况评估。
一、早孕期感染的影响：早孕期（妊娠12周前），支原体可通过上行感染引发子宫内膜炎症，破坏胚胎着床环境，研究显示生殖道支原体阳性孕妇流产发生率约20%，显著高于阴性者（正常人群流产率约10%）。
二、中晚孕期感染的影响：1. 早产风险：中晚孕期感染可能诱发胎膜早破及绒毛膜羊膜炎，使早产（妊娠37周前分娩）发生率升高30%以上；2. 宫内感染与发育异常：感染可能导致胎儿宫内缺氧、营养吸收障碍，增加宫内感染、低出生体重（＜2500g）及发育迟缓风险。
三、合并其他病原体的影响：若支原体合并衣原体、淋球菌等感染，炎症反应加剧，可能通过母婴传播引发新生儿败血症、脑膜炎等严重感染，需联合检测与治疗。
四、无症状感染的影响：约65%孕妇为无症状携带者，解脲支原体致病性较弱，多数无不良结局；但人型支原体或免疫低下孕妇（如合并糖尿病）需警惕风险，建议定期复查宫颈分泌物。
特殊人群提示：有生殖道感染史、免疫力低下或合并基础疾病（如高血压、贫血）的孕妇，感染后需加强胎心监护、定期产检，日常注意清洁卫生，避免不洁性生活；治疗优先非药物干预，必要时在医生指导下使用敏感抗生素（如阿奇霉素）。
