下颌神经阻滞麻醉是通过注射麻醉药物于下颌神经周围,阻断其传导功能,使下颌区域(如下颌牙齿、牙龈、舌前2/3等)暂时失去痛觉的局部麻醉方法,常用于牙科、颌面外科等治疗前镇痛。
按麻醉范围分类
- 下颌支阻滞:适用于下颌骨手术或下颌后牙治疗,麻醉效果覆盖下颌骨体及升支区域,需注意避免刺破血管导致血肿。
- 颏孔阻滞:针对下颌前牙及颏部区域,注射点位于颏孔附近,操作简单但需确认解剖位置,孕妇需谨慎评估风险。
- 卵圆孔阻滞:用于复杂颌面手术,需精准定位卵圆孔,老年患者血管弹性差,可能增加穿刺难度。
按麻醉药物选择
- 利多卡因:起效快(5~10分钟),持续约1~2小时,适用于大多数短期操作,对过敏体质者禁用。
- 布比卡因:作用持久(4~6小时),适用于需长时间镇痛的手术,高血压患者慎用,避免过量导致毒性反应。
特殊人群注意事项
- 儿童:建议优先采用非药物镇静辅助,需由经验丰富医师操作,避免药物过量导致呼吸抑制。
- 孕妇:需权衡手术必要性与麻醉风险,孕早期(前12周)尽量避免有创操作,可选择局部浸润麻醉替代。
- 糖尿病患者:术前需控制血糖,避免感染风险,麻醉后需观察穿刺点愈合情况,防止延迟愈合。
操作后护理要点
- 术后2小时内避免进食,防止咬肌功能未恢复导致咬伤;24小时内避免剧烈运动。
- 若出现局部肿胀、麻木持续超过4小时,或头晕、恶心等不适,需及时联系医护人员。



