肾结石排出取决于结石大小、位置和患者个体情况。直径≤0.6cm、表面光滑的结石，多数可通过充分饮水（每日1.5~2L）、适度运动（如跳跃）和药物辅助（如α受体阻滞剂）在1~4周内排出。
一、小于0.6cm结石
每日饮水1.5~2L，保持尿量1.5L以上，配合跳跃、爬楼梯等运动，多数可自行排出。药物可选用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，促进结石移动。
二、0.6~2cm结石
需结合体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜碎石取石术。ESWL适用于肾下盏以外的结石，碎石后需继续饮水排石。合并梗阻或感染时，需优先控制感染后再处理结石。
三、大于2cm或复杂结石
通常需手术治疗，如经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。手术前需评估肾功能及结石成分，术后需长期监测结石复发风险。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：优先保守治疗，避免过度干预，若出现剧烈疼痛或感染需立即就医。
- 孕妇：以缓解症状为主，保守治疗无效时需多学科协作评估手术风险。
- 老年人：需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对排石的影响，术后恢复需加强护理。
五、预防复发建议
- 饮食调整：减少高草酸食物（菠菜、坚果）和高嘌呤食物（动物内脏）摄入。
- 定期复查：术后1~3个月复查泌尿系超声，监测结石复发。
- 药物预防：尿酸结石可服用枸橼酸钾碱化尿液，胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入。
所有排石方案需在专业医师指导下进行，不可自行用药或盲目增加运动强度。
