宫内早孕(妊娠12周内)需结合孕周、胚胎发育情况及个人健康状况制定方案。确诊后建议尽早至医疗机构完成超声检查,明确胚胎着床位置、胎心搏动及孕周。
一、无高危因素的宫内早孕
若超声提示宫内活胎、胚胎发育与孕周相符,且无腹痛、阴道出血等症状,可先密切观察,无需特殊治疗。建议注意休息,避免剧烈运动,补充叶酸(每日0.4mg)预防神经管畸形,定期产检监测胚胎发育。
二、有流产风险的宫内早孕
如超声显示胚胎发育滞后、HCG翻倍不佳或存在阴道出血,需进一步评估。医生可能建议短期卧床休息,避免性生活,根据情况使用黄体酮类药物(如黄体酮)支持治疗。特殊人群提示:孕期>35岁、既往流产史、合并慢性疾病(如甲状腺疾病、高血压)者,需更密切监测,必要时提前干预。
三、胚胎停育或异常妊娠
若超声提示孕囊枯萎、无胎心搏动或持续阴道出血,需及时终止妊娠。可选择人工流产或药物流产(需符合孕周及身体状况,药物名称需遵医嘱)。特殊人群提示:有多次流产史或子宫畸形者,终止妊娠后需充分恢复,建议避孕至少3~6个月再备孕。
四、宫内早孕合并并发症
如确诊宫外孕(需排除)、葡萄胎等,需立即转诊至专科。宫外孕可能危及生命,需紧急手术或药物治疗;葡萄胎需清宫并随访HCG变化。特殊人群提示:糖尿病、高血压、肝肾功能不全者,需提前与医生沟通,制定个性化终止妊娠方案。
宫内早孕管理需个体化,建议尽早明确诊断,遵循专业指导,切勿自行用药或拖延。



