颌下腺肿大需先明确病因，建议及时就医排查感染、结石、肿瘤等因素，短期内（如2周内）无缓解或伴随疼痛、发热、肿块硬实等症状应尽快就诊，避免延误治疗。
一、感染性肿大（如颌下腺炎）：多由细菌（如链球菌）或病毒感染引发，常伴随局部红肿热痛、发热等症状，可通过血常规、超声等检查确诊。需遵医嘱使用抗生素治疗，同时注意口腔卫生，避免挤压刺激。糖尿病患者感染控制难度增加，需加强血糖监测与口腔清洁。
二、结石阻塞性肿大：结石（唾液腺结石）阻塞导管致腺体内压力升高，表现为进食时肿大加重、疼痛，超声或CT可明确结石位置。小结石可尝试保守治疗（如促进唾液分泌药物），大结石或反复感染者需手术取石。儿童因唾液黏稠度高、饮水不足易增加结石风险，建议清淡饮食、每日饮水量达1500-2000ml。
三、肿瘤性肿大（良性或恶性）：良性肿瘤（如多形性腺瘤）生长缓慢，质地硬、活动度好；恶性肿瘤（如腺样囊性癌）生长快，可伴神经压迫症状（如麻木、疼痛）。需通过影像学（MRI等）及穿刺活检明确性质，早期以手术切除为主，术后可能需放化疗。有肿瘤家族史者需定期自查，发现异常及时就医。
四、自身免疫性或其他因素：如干燥综合征等自身免疫病，常伴口干、眼干等症状，需结合抗核抗体谱等检测确诊。治疗以免疫调节药物为主，同时保持口腔湿润（如使用人工唾液），避免辛辣刺激食物。老年人群免疫功能下降，合并感染或肿瘤风险升高，需综合评估全身状况制定治疗方案。
