牙周炎的治疗以局部清洁与基础治疗（如龈上洁治、龈下刮治）为核心，药物仅作为辅助手段。常用药物包括局部抗菌的氯己定含漱液，以及控制炎症的甲硝唑、阿莫西林等抗生素，具体用药需根据病情严重程度和个体情况由医生决定。
一、基础治疗与非药物干预
基础治疗是牙周炎治疗的核心，需通过机械方法清除牙菌斑和牙结石，包括正确刷牙（每日早晚2次，每次3分钟）、使用牙线或牙间刷清洁牙间隙、定期龈上洁治（洗牙）。基础治疗后配合局部药物可增强疗效，药物仅作为辅助，不能替代基础治疗。
二、局部抗菌药物
局部应用氯己定含漱液可抑制菌斑形成、减轻牙龈炎症，短期使用（1-2周）效果更佳，长期使用可能导致牙齿着色和味觉改变。适用于基础治疗后辅助控制炎症，或牙周手术前后预防感染。
三、全身抗生素
甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌）、螺旋霉素（针对革兰阳性菌）等抗生素适用于重度牙周炎、牙周脓肿或合并全身感染时。抗生素需在医生指导下使用，避免长期滥用导致耐药性，用药期间需避免饮酒（如甲硝唑）。
四、特殊人群用药建议
孕妇：甲硝唑需谨慎使用，妊娠前三个月应避免，妊娠中晚期需医生评估风险。儿童：避免使用四环素类（影响牙齿发育）和喹诺酮类（影响骨骼发育），需医生评估后选择安全药物。老年人：使用抗生素时需监测肝肾功能，避免与其他药物相互作用，优先选择低副作用药物。肝肾功能不全者：避免使用可能加重肝肾负担的药物，需医生调整剂量或更换药物。
