晚上睡觉手臂麻通常与睡眠姿势不当、神经受压或血液循环问题有关，多数情况下短暂且可自行缓解，但若频繁发生或伴随其他症状需警惕病理因素。
- 睡眠姿势压迫：长期侧卧或手臂受压，导致局部神经（如尺神经、正中神经）或血管持续受压，影响血液循环和神经传导，引发麻木感。常见于习惯侧睡且手臂长期放于身侧者，尤其枕头高度不合适或肩颈肌肉紧张时更易发生。
- 颈椎病压迫神经：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变，睡眠时颈椎姿势改变可能加重神经压迫，表现为单侧手臂麻木，常伴随颈肩部僵硬或疼痛，久坐、低头族及中老年人风险较高。
- 腕管综合征：长期重复性手部动作或手腕过度弯曲（如夜间抱臂入睡），可能诱发腕管内正中神经受压，导致单侧手臂（尤其手指）麻木，晨起时症状明显，常见于职场人群或妊娠期女性。
- 糖尿病神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能出现周围神经损伤，夜间麻木感更明显，常伴随对称性手脚麻木，需结合血糖监测和神经电生理检查确诊。
- 脑血管疾病：中老年人若突然出现单侧手臂麻木，且伴随头晕、言语不清等症状，需警惕短暂性脑缺血发作或脑梗死，此类情况需立即就医。
特殊人群提示：孕妇因激素变化和体重增加易出现腕管综合征；糖尿病患者需严格控制血糖并定期检查神经功能；颈椎病高发于长期伏案工作者，建议每30分钟活动颈肩部，避免夜间长时间保持同一姿势。若麻木频繁或持续超过15分钟，应及时前往正规医疗机构排查病因。
