舌头烂（口腔溃疡）通常由多种因素引起，包括创伤、感染、免疫失衡、营养缺乏及系统性疾病等。
创伤性因素
口腔黏膜易因咬伤、刷牙用力过猛、尖锐食物划伤或义齿摩擦受损，导致黏膜破损后继发炎症形成溃疡。儿童咀嚼习惯不佳、老年人义齿不合适时更易发生，通常1-2周可自愈。
感染性因素
病毒感染（如单纯疱疹病毒HSV-1）、细菌感染（如幽门螺杆菌）或真菌感染（如白色念珠菌）可能引发溃疡。免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者）感染风险更高，需结合病原体检测明确诊断。
免疫与精神因素
复发性阿弗他溃疡（RAU）常与免疫失衡相关，T细胞亚群紊乱、炎症因子异常分泌是主因。长期精神压力、焦虑或熬夜会加重免疫抑制，诱发溃疡发作，女性患病率略高于男性。
营养缺乏
维生素B族（B12、叶酸）、维生素C、锌缺乏是重要诱因，这些营养素直接参与黏膜修复。素食者易缺B12，老年人消化吸收差或挑食者易缺锌，需通过饮食（如绿叶菜、坚果）或补充剂改善。
系统性疾病及药物
白塞病、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病会降低黏膜抵抗力，化疗药、降压药、非甾体抗炎药等长期服用可能损伤黏膜。高血压、糖尿病患者需监测溃疡，避免溃疡与原发病相互影响。
特殊人群需重点关注：儿童避免玩具/食物划伤；孕妇补充叶酸预防巨幼贫；老年人定期检查义齿适配性；免疫力低下者及时就医排查感染或免疫病。多数良性溃疡可自愈，若超过2周未愈或反复发作，应及时就诊。
