头痒有小疙瘩多与头皮炎症或感染相关，建议先明确诱因（如脂溢、感染等），优先通过调整生活方式等非药物干预缓解，避免抓挠刺激，必要时在医生指导下使用外用或口服药物（仅提通用名）。
一、脂溢性皮炎
表现为头皮发红、油腻性鳞屑，伴瘙痒；非药物干预：使用温和洗发水，减少高油糖饮食，规律作息；药物：外用酮康唑洗剂或硫化硒洗剂；特殊人群：儿童需成人监督用药，孕妇建议咨询产科医生，避免强效洗剂。
二、毛囊炎
表现为红色小丘疹，可能伴轻微疼痛或压痛；非药物干预：避免搔抓，用温水清洁头皮，勿用刺激性护发产品；药物：外用莫匹罗星软膏；特殊人群：婴幼儿禁用刺激性药膏，老年人若合并糖尿病需警惕感染扩散，建议及时就医。
三、头皮过敏反应
接触洗发水、染发剂等后出现红斑、丘疹；非药物干预：立即停用可疑产品，换无香温和配方；药物：口服氯雷他定片（2岁以下禁用）；特殊人群：过敏体质者提前做皮肤斑贴测试，孕妇哺乳期需医生评估用药风险。
四、真菌感染（头癣）
由皮肤癣菌引起，可能伴脱发斑、鳞屑；非药物干预：煮沸消毒毛巾、梳子等个人用品，保持头皮干燥；药物：口服伊曲康唑（需医生诊断后开具）；特殊人群：儿童需评估肝肾功能，避免与其他抗真菌药叠加使用。
五、蚊虫叮咬或物理刺激
夏季蚊虫叮咬、摩擦等引起；非药物干预：冷敷缓解瘙痒，避免抓挠，戴帽子防护；药物：外用炉甘石洗剂；特殊人群：婴幼儿避免接触樟脑类制剂，过敏体质者需警惕局部红肿加重。
