口臭主要由口腔卫生不佳、口腔疾病（如龋齿、牙周炎）、呼吸道疾病（如鼻窦炎、支气管炎）、胃肠道疾病（如幽门螺杆菌感染）或代谢异常（如糖尿病酮症）等因素引起，其核心机制是挥发性硫化物或挥发性有机酸的产生与积累。
口腔局部因素：口腔清洁不彻底时，食物残渣、细菌在牙缝和舌面分解产生挥发性硫化物（如硫化氢）及有机酸，引发口臭。龋齿、牙周炎患者因牙菌斑、牙结石堆积，细菌大量繁殖，进一步加重异味。
呼吸道与鼻咽部因素：鼻窦炎、扁桃体炎、慢性支气管炎等疾病导致分泌物滞留，细菌分解分泌物产生异味气体，随呼吸进入口腔。长期吸烟、饮酒者，烟雾与酒精残留也会加重口臭。
胃肠道因素：幽门螺杆菌感染会引发胃黏膜炎症，产生含硫化合物；胃酸反流至食管时，也可能形成异味。此类患者常伴随腹胀、反酸等消化道症状。
全身代谢性因素：糖尿病患者酮症酸中毒时，体内酮体（如丙酮）通过呼吸排出，产生烂苹果味；肾功能不全患者尿素氮蓄积，也会导致口腔氨味。
特殊人群注意事项：婴幼儿因吞咽功能不完善，奶渍残留易引发口臭，需加强口腔清洁；老年人唾液分泌减少，口腔干燥易致细菌滋生，应每日刷牙并使用含氟漱口水；妊娠期女性因激素变化，牙龈敏感易发炎，需定期进行口腔检查。
改善口臭需针对病因：日常保持早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；定期进行口腔检查，治疗龋齿、牙周病；戒烟限酒，减少辛辣刺激食物摄入；糖尿病、肾病患者需严格控制基础疾病，定期监测相关指标。
