包皮过长的处理需结合症状与风险评估，无症状者可观察，反复感染者或影响生活质量者建议手术治疗，特殊人群需个体化方案。
无症状/轻度包皮过长：观察与日常护理
若包皮仅覆盖龟头但可轻松上翻，无红肿、分泌物或排尿困难，无需手术。日常需每日用温水清洗包皮内侧，避免肥皂等刺激性清洁用品，清洗后擦干，防止污垢积聚引发炎症。若暂时无法上翻，勿强行牵拉，以免嵌顿。
反复感染或炎症：药物控制与保守处理
若出现包皮龟头炎反复发作（红肿、瘙痒、分泌物增多），需先控制感染：外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），严重时口服抗生素（如头孢类），但需遵医嘱使用。感染控制后，建议评估是否需进一步处理。
手术治疗：严格把握适应症与术式选择
手术指征包括：包皮口狭窄无法上翻（包茎倾向）、反复感染经药物治疗无效、性生活时疼痛或早泄。常见术式有传统环切术（经典可靠）、激光环切术（出血少）、吻合器环切术（恢复期短），由泌尿外科医生评估后决定。
特殊人群注意事项
儿童包皮过长多随发育自愈，5岁前无症状者无需干预；老年患者合并糖尿病、心脏病等基础病时，需术前评估手术耐受性，优先控制基础疾病；合并尿道下裂、排尿困难者，需先处理原发病。
术后护理与康复
术后需保持伤口干燥清洁，避免摩擦，遵医嘱外用消毒药水（如碘伏），口服止痛药（如布洛芬）缓解不适。术后1-2周避免剧烈活动，3个月内减少性生活，若出现伤口渗液、出血或发热，需及时复诊。
