疤痕子宫再次进行剖腹产的风险较无疤痕子宫人群更高，具体危险程度取决于疤痕愈合质量、手术切口类型及孕期并发症等因素，需通过术前详细评估和规范操作降低风险。
一、疤痕愈合不良与子宫破裂风险。前次剖腹产采用子宫体部（古典式）切口者，子宫破裂风险较低位横切口者升高2-3倍。术后若发生子宫内膜炎或感染，可能导致疤痕处肌层连续性中断，形成疤痕憩室。孕期子宫增大时，疤痕憩室区域承受压力增加，破裂风险进一步上升，需通过术前超声明确疤痕完整性。
二、胎盘异常附着相关并发症。子宫下段疤痕处子宫内膜修复不良，胎盘可能异常附着于疤痕区域，形成前置胎盘或胎盘植入。前置胎盘会增加术中大出血风险，胎盘植入可能导致子宫无法收缩，引发难治性出血。术前超声检查可有效评估胎盘位置及植入深度，为手术方案提供依据。
三、术中及术后并发症风险。疤痕处子宫肌层血运相对薄弱，缝合时止血难度增加，可能导致术中出血较多。术后若切口愈合不良，易引发盆腔粘连、恶露异常及感染。多次剖腹产史会增加腹腔粘连概率，进一步影响手术视野及操作，延长术后恢复时间。
四、特殊人群风险叠加。高龄产妇（年龄>35岁）血管弹性下降，疤痕愈合能力减弱，子宫破裂风险升高；≥2次剖腹产史者，子宫疤痕数量及完整性受损更严重，破裂风险呈倍数增加；孕期吸烟会抑制血管生成，降低组织修复能力，增加疤痕不牢固风险；肥胖者因皮下脂肪厚，超声评估及术中视野暴露受限，可能增加手术难度及并发症概率。
