手腕凸起骨头（多为桡骨茎突）疼痛伴大拇指活动时酸痛，可能是狭窄性腱鞘炎或腕关节劳损。通常与长期重复性拇指动作（如使用手机、电脑）、抱持重物或外伤有关，症状持续超过1周建议就医明确诊断。
- 狭窄性腱鞘炎（最常见原因）
腕部拇指侧肌腱在腱鞘内反复摩擦导致水肿、增厚，活动时摩擦感明显。常见于长期握持物品、打字或怀抱婴幼儿的人群，尤其女性因腕部生理结构差异风险略高。表现为桡骨茎突处压痛，拇指屈伸时伴弹响或卡顿感。
- 腕关节劳损或扭伤
腕部过度负重、姿势不当（如长期低头看手机）或突然外力拉伤，可能引发腕关节周围韧带、肌腱劳损。症状局限于特定活动角度，休息后部分缓解，但反复使用拇指会加重酸痛。
- 退行性改变或关节炎
中老年人若伴随拇指基底关节活动僵硬、晨僵（持续>30分钟），需警惕骨关节炎。长期缺乏运动或肥胖人群因关节负荷增加，易出现关节软骨磨损，活动时疼痛范围扩大。
- 特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：孕期激素变化致韧带松弛，抱持婴儿时腕部压力增大，建议使用护腕或分指垫减轻肌腱负担。
- 办公族：每30分钟活动手腕，避免单手鼠标操作，使用人体工学键盘可减少劳损。
- 儿童：避免长时间握持玩具，发现拇指活动异常及时就医排除先天性肌腱发育问题。
处理原则：急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，慢性期可外用非甾体抗炎药膏，配合拇指制动休息。若症状持续不缓解或加重，需至骨科或康复科评估是否需局部封闭治疗。
