双肾多发性结石的消除需结合结石大小、数量、位置及肾功能情况综合选择方案，多数患者可通过药物辅助排石、体外碎石或内镜手术等方式解决，部分需长期调整生活方式预防复发。
一、药物干预：适用于较小结石（直径＜0.6cm）且无明显梗阻积水者，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌促进排石，尿酸结石患者可在医生指导下使用别嘌醇降低尿酸水平。用药期间需注意药物可能引起的头晕、体位性低血压等不良反应，若出现严重不适需及时停药并就医。
二、手术干预：针对直径≥1cm或合并梗阻积水、反复感染的结石，可选择经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等微创方式。手术前需完善尿路影像学检查明确结石位置，术后需观察尿液颜色及尿量变化，避免剧烈运动及憋尿，保持伤口清洁干燥。
三、生活方式调整：无论结石类型，每日饮水量需维持在2000-3000ml以稀释尿液，减少高草酸（如菠菜、苋菜）、高嘌呤（如动物内脏、海鲜）食物摄入，控制体重并适度运动（如快走、跳绳）促进结石排出。同时需避免久坐憋尿，养成规律排尿习惯，降低结石复发风险。
四、特殊人群注意事项：儿童患者优先采用保守治疗（药物+生活方式调整），避免盲目手术，婴幼儿需家长密切观察排尿情况，若出现尿液浑浊、排尿困难需及时就诊；孕妇患者无症状时可暂缓治疗，合并梗阻时需在保护胎儿前提下选择微创术式；老年患者若合并糖尿病、高血压，需优先控制基础病，减少高盐高糖饮食，降低结石诱发因素。
