孕妇谷丙转氨酶（ALT）偏高的程度及原因不同，对胎儿的影响存在差异。轻度、生理性升高通常对胎儿无显著不良影响；若ALT显著升高或由严重肝病、妊娠并发症等引起，可能增加早产、胎儿生长受限等风险。
一、生理性ALT升高对胎儿的影响。孕期血容量增加、激素代谢变化可能导致ALT轻度升高（多<2倍正常值上限），无其他肝功能指标异常及症状，持续时间短暂。此类情况对胎儿发育无直接不良影响，无需特殊干预，定期监测即可。
二、病毒性肝炎导致的ALT升高对胎儿的影响。乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇若ALT显著升高，病毒可通过母婴传播增加胎儿宫内感染风险，可能导致早产、低出生体重儿；丙型肝炎病毒（HCV）感染可能因肝功能异常影响胎盘功能，增加胎儿生长受限风险。及时筛查病毒载量并遵医嘱干预可降低传播率。
三、妊娠并发症相关ALT升高对胎儿的影响。妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）以胆汁酸升高为主，常伴ALT轻中度升高，可能增加胎儿突然胎死宫内风险，尤其妊娠晚期需加强胎心监护；子痫前期（妊娠期高血压疾病）合并ALT升高提示肝细胞损伤，可能影响胎盘血流灌注，增加胎儿宫内窘迫、早产发生率。
四、其他因素导致的ALT升高对胎儿的影响。药物性肝损伤需明确孕期用药史，避免使用已知肝毒性药物；自身免疫性肝病（如自身免疫性肝炎）因免疫紊乱影响肝功能，可能增加流产、早产风险。高龄孕妇、有慢性肝病病史者需增加产检频率，密切监测肝功能及胎儿发育指标。
