肾结石的治疗需根据结石大小、位置及症状决定。直径≤0.6cm、表面光滑的结石可尝试药物排石（如α受体阻滞剂）或大量饮水（每日2000~3000ml）促进排出；较大结石或梗阻严重者需体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等手术干预。
一、小结石（≤0.6cm）保守治疗
- 适用人群：无明显梗阻、肾积水的患者
- 核心措施：每日饮水2000~3000ml，配合适度运动（如跳跃）
- 注意事项：糖尿病患者需监测血糖波动，避免高渗饮料
二、中等结石（0.6~2cm）微创治疗
- 体外冲击波碎石：适用于肾盂、肾上中盏结石
- 输尿管镜碎石：适用于输尿管中下段结石
- 特殊提示：孕妇需优先保守治疗，避免辐射风险
三、大结石（＞2cm）或复杂情况
- 经皮肾镜碎石取石术：适用于较大、多发结石
- 开放手术：仅用于合并严重梗阻或感染的罕见情况
- 高危因素：高血压、心脏病患者需术前全面评估
四、特殊人群护理
- 儿童：需在医生指导下调整饮水量，避免过量电解质饮料
- 老年人：合并前列腺增生者需同时处理排尿困难问题
- 反复发作者：需通过结石成分分析调整饮食结构（如尿酸结石低嘌呤饮食）
五、预防复发关键
- 饮食管理：控制钙、草酸、嘌呤摄入
- 药物预防：尿酸结石可服用枸橼酸钾，胱氨酸结石需碱化尿液
- 定期复查：建议每3~6个月进行超声检查
治疗过程中需遵循"疼痛优先、微创优先"原则，具体方案需由泌尿外科医生结合影像学检查制定。
