急性尿路感染（UTI）治疗以抗感染为主，需根据感染类型（上/下尿路感染）、患者年龄、病史等调整方案。下尿路感染通常口服抗生素（如喹诺酮类、头孢类）3~7天，上尿路感染（肾盂肾炎）需更长疗程（7~14天），必要时静脉给药。
一、下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）
多见于育龄女性、免疫力低下者，表现为尿频、尿急、尿痛。治疗以口服敏感抗生素为主，如喹诺酮类为首选，疗程3~7天。需重视避免憋尿、保持会阴部清洁，糖尿病患者严格控糖以免反复感染。
二、上尿路感染（肾盂肾炎）
常因下尿路感染上行或血行感染，症状更重（发热、腰痛）。需根据尿培养结果选择强效抗生素，静脉用药（如广谱头孢素）至体温正常后改口服，总疗程7~14天。孕妇、老年患者需提前控制基础疾病，必要时住院治疗。
三、特殊人群感染
1.儿童：首选头孢地尼等儿童专用抗生素，避免喹诺酮类影响骨骼发育，2岁以下禁用复方磺胺甲噁唑。用药需严格按体表面积调整。
2.孕妇：推荐阿莫西林/克拉维酸钾，禁用喹诺酮类及四环素类，妊娠全程规范产检监测肾功能。
四、反复感染患者
需排查尿路结石、梗阻等解剖异常，长期反复感染可预防性使用低剂量抗生素。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，女性患者性生活后立即排尿并清洗外阴，减少复发风险。
五、非药物干预原则
每日饮水≥2000ml，增加尿量冲洗尿道；避免辛辣刺激饮食；女性排便后从前向后擦拭；绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜环境。
