非典型鳞状细胞是宫颈或其他上皮组织细胞出现形态异常改变，可能提示炎症、感染或癌前病变风险，需结合HPV检测、活检等进一步评估。
- 非典型鳞状细胞的定义与分类
非典型鳞状细胞（ASC）是宫颈液基薄层细胞学检查中发现的异常细胞，分为ASC-US（不能明确意义）、ASC-H（不典型鳞状细胞，倾向高度病变）等类型，ASC-H癌变风险较高。
- ASC-US的临床意义
ASC-US占异常报告的大多数，约60%-70%为良性改变（如炎症、激素波动），30%-40%需进一步检查（如HPV检测、阴道镜活检），年轻女性（20-30岁）炎症可能性更高，绝经后女性需警惕癌前病变。
- ASC-H的风险评估
ASC-H提示细胞形态接近癌前病变，需立即转诊阴道镜检查，尤其HPV16/18型阳性者癌变风险显著升高，建议3-6个月内复查HPV和细胞学，避免HPV持续感染导致病变进展。
- 特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期激素变化可能导致ASC-US，建议产后6周复查，避免过度治疗影响妊娠；
- 免疫低下者（如HIV感染者）：需缩短随访周期至3-4个月，优先排查HPV感染；
- 长期吸烟者：吸烟会增加宫颈病变风险，建议戒烟并加强筛查频率。
- 处理与随访建议
ASC-US首选HPV检测，阳性者转诊阴道镜，阴性者6-12个月复查；ASC-H直接阴道镜检查，活检阳性者需手术干预，阴性者3-6个月复查，全程避免性生活过度刺激宫颈。
