上火牙疼通常由牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等炎症引发，消炎止痛需结合病因，优先非药物干预（如淡盐水漱口、冷敷面部），疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或针对厌氧菌的抗生素（如甲硝唑），但需经医生诊断后用药，避免自行长期使用。
一、感染性炎症引发的牙疼：常见于牙髓炎（细菌感染牙髓）、牙周炎（牙菌斑、牙结石刺激）、智齿冠周炎（智齿萌出不全），这类情况需抗炎治疗。甲硝唑可抑制厌氧菌，阿莫西林针对需氧菌，疼痛明显时可搭配对乙酰氨基酚，服药前需确认无药物过敏史，避免空腹服用。
二、非感染性炎症引发的牙疼：如牙本质敏感（冷热刺激）、咬合创伤（过度咀嚼硬物），这类情况以脱敏治疗为主。使用含氟牙膏日常刷牙，疼痛发作时可局部涂抹含利多卡因的凝胶，需减少刺激敏感牙面，避免酸性食物及硬食，防止刺激加重。
三、特殊人群用药安全：儿童2岁以下禁用阿司匹林，6岁以下需在医生指导下用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免低剂量长期使用；孕妇妊娠早期慎用甲硝唑，妊娠晚期禁用布洛芬，用药前需咨询产科医生；老年人肝肾功能减退者，需调整药物剂量，避免联用多种抗炎药；糖尿病患者需监测血糖，避免抗生素引发血糖波动。
四、生活方式辅助措施：饮食以温凉软食（如粥、蒸蛋）为主，避免辛辣刺激、过冷过热食物；口腔护理每日用温水+软毛牙刷刷牙，饭后用淡盐水或漱口液漱口；作息保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重炎症反应；情绪管理避免焦虑，过度压力可能引发免疫紊乱加重疼痛。
