一、颧骨骨折手术切口位置概述:颧骨骨折手术切口因骨折类型、合并损伤及患者个体差异而异,主要分为口内切口和面部切口两大类,具体选择需结合骨折移位程度、软组织完整性及特殊人群特点综合判断。
二、单纯颧骨体骨折:1. 口内切口为主,沿上颌前庭沟黏膜皱襞切开,向上延伸至颧牙槽嵴区域,通过口腔内部操作可完成颧骨体复位与固定,具有面部无可见瘢痕、创伤小的优势,适用于无明显软组织损伤、骨折块移位较局限的病例。
三、合并上颌骨或眼眶骨折:1. 常需联合面部切口与口内切口,面部切口可选睑缘下切口(下眼睑睫毛下方1-2mm处)或颞部发际内切口(耳前上方),可清晰暴露颧骨与上颌骨额突、眶底区域,便于同期处理多部位骨折;口内切口作为辅助,用于处理上颌骨内侧壁或牙槽突骨折。
四、开放性或粉碎性骨折:1. 需优先面部小切口(颧骨外侧皮肤切开,避开主要血管神经走行)联合口内切口,先彻底清创去除异物,再通过双切口暴露骨折块,采用钛板或钢板复位固定,必要时结合经皮穿刺辅助固定,以兼顾软组织修复与骨骼稳定性。
五、特殊人群(儿童与老年患者):1. 儿童患者因面部骨骼发育阶段,优先选择口内切口(避免面部瘢痕影响骨骼与皮肤发育协调性),切口长度控制在2-3cm内,采用可吸收材料固定;2. 老年患者若合并糖尿病或长期吸烟,面部切口需增加术后皮肤护理指导,优先选择口内切口以降低皮肤感染风险,皮肤弹性较差时,切口设计应避开皮肤张力线,确保愈合后瘢痕隐蔽。



