如何拔智齿需根据智齿生长情况选择合适时机与方式。一般而言，若智齿反复发炎、阻生或影响邻牙，建议在控制炎症后择期拔除，术前需进行口腔检查与影像学评估。
一、需拔除的智齿类型
1.阻生智齿：包括水平、垂直、近中倾斜等类型，易引发邻牙龋坏或牙周疾病。
2.反复发炎智齿：每年发炎超过2次，或伴随张口受限、面部肿胀等症状。
3.引起其他问题的智齿：如导致咬合异常、口腔异味，或与口腔黏膜反复摩擦形成溃疡。
二、不建议拔除的情况
1.完全萌出且功能正常：智齿位置良好，能正常咀嚼，无不适症状。
2.邻牙缺失且无修复需求：智齿可作为义齿基牙，或与对颌牙建立良好咬合关系。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：建议在孕中期（4~6个月）拔除，避免孕期用药风险。
2.糖尿病患者：需控制血糖稳定（空腹血糖≤8.3mmol/L），术前咨询内科医生。
3.儿童及青少年：12~16岁拔除为宜，避免影响恒牙列发育；低龄儿童（<12岁）需评估恒牙萌出情况。
四、术后护理要点
1.止血与冰敷：术后咬棉球30分钟，24小时内冰敷面部，每次15~20分钟。
2.饮食管理：术后2小时可进食温凉流质食物，避免辛辣、过热食物。
3.口腔卫生：术后24小时内避免刷牙漱口，第2天可轻柔刷牙，使用温盐水含漱。
五、并发症预防
1.干槽症：术后保持口腔清洁，避免吸烟、饮酒，可遵医嘱使用含氯己定的漱口水。
2.感染风险：若出现发热、剧烈疼痛、创口流脓，需及时就医。
