右边睾丸比左边大的原因多样，多数为生理性细微差异，但若伴随疼痛、肿胀或持续增大则可能提示炎症、积液或肿瘤等病理情况，需结合症状及时就医明确诊断。
一、生理性不对称
正常男性两侧睾丸大小存在生理性差异，约10%-15%的人群右侧睾丸略大于左侧，差异通常小于20%，质地均匀、表面光滑，无疼痛或触痛，活动度正常。此类情况无需特殊处理，建议通过超声检查排除潜在病变。
二、炎症性增大
多由细菌或病毒感染引发睾丸炎或附睾炎，中青年男性因免疫力波动、久坐或卫生习惯不佳风险较高。表现为睾丸或附睾红肿热痛、触痛明显，可能伴发热、阴囊皮肤温度升高，需及时就医，必要时使用抗生素等药物治疗。
三、鞘膜积液
睾丸周围鞘膜腔内液体积聚形成囊性肿块，婴幼儿多因先天性鞘状突未闭合，成人可能与外伤、炎症或肿瘤相关。表现为患侧睾丸无痛性增大，触之柔软，透光试验阳性（光线可透过），小体积无症状者可观察，大体积或影响生活者需手术治疗。
四、睾丸肿瘤
中青年男性（20-40岁）高发，多为无痛性睾丸逐渐增大，质地硬、表面光滑或不规则，部分伴沉重感，少数可出现阴囊坠胀。需警惕隐睾病史、家族肿瘤史者，建议尽早通过超声、肿瘤标志物检查确诊，及时手术干预。
特殊人群提示：婴幼儿出现睾丸不对称增大需排查先天性发育异常；老年男性无痛性增大需重点排除肿瘤；有睾丸外伤史者需警惕血肿或组织修复异常；长期久坐、肥胖或免疫力低下者需注意炎症风险，建议保持规律作息与卫生习惯。
